Browsing by Author "Concetti, Hugo"

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    Candidiasis esofágica: análisis clínico y micológico
    (2005) Olmos, Martín A; Araya, Valentina; Concetti, Hugo; Ramallo, Jennifer; Piskorz, Eduardo; Pérez, Héctor; Cahn, Pedro; Kaufman, Sara; Guelfand, Liliana
    La candidiasis esofágica es una infección epitelial que requiere un defecto adicional inmunitario. Candida albicans es la especie más frecuente, aunque pueden encontrarse otras. Un problema emergente es la resistencia al fluconazol, droga de elección para tratarla. Los objetivos fueron: determinar la frecuencia de candidiasis esofágica en pacientes sometidos a endoscopía, analizar los factores predisponentes, identificar las especies causantes, y estudiar la sensibilidad in vitro al fluconazol. Durante 12 meses se realizaron 1.321 endoscopías donde se detectaron 34 pacientes con candidiasis esofágica. Se hicieron 1.230 endoscopías en pacientes HIV negativos y 91 en HIV positivos. Se diagnosticó candidiasis esofágica en 11 (0.9%) y 23 (25.3%), respectivamente. En HIV negativos, fueron causas predisponentes: antibioticoterapia prolongada, prótesis dentarias sin higiene, uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, secreción ácida, corticoides inhalatorios, malignidad y vasculitis bajo corticoterapia. La histopatología fue positiva en 48.6%. El cultivo se desarrolló en el 91.2%. C. albicans fue la especie más frecuente (93.5%) y en 5 pacientes (16.1%) se la encontró asociada a C. glabrata (3) C. tropicalis (1) y C. parapsilosis (1). En un caso solo se cultivó C. glabrata y en otro C. tropicalis. De las 31 cepas, 25 fueron sensibles al fluconazol, 4 dosis dependientes (1 C. albicans, 3 C. glabrata), y 2 resistentes (1 C. albicans, 1 C. glabrata). En nuestro hospital, la frecuencia de candidiasis esofágica fue baja, excepto en HIV positivos. El principal agente etiológico fue C. albicans, aunque también se cultivaron otras especies. C. albicans y C. glabrata mostraron dosis dependencia y resistencia al fluconazol.
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    Coinfection: Helicobacter pylori/Human Immunodeficiency Virus
    (2004) Olmos, Maria; Araya, Valeria; Pskorz, Enrique; Quesada, Elvio C.; Concetti, Hugo; Perez, Hector; Cahn, Pedro
    To compare H. pylori infection prevalence and gastric mucosa damage in HIV-infected and non-HIV-infected patients, gastric biopsies were systematically taken in 209 individuals who underwent upper Gl endoscopy (102 HIV-infected and 107 non-HIV-infected). H. pylori was found in 42 (41.1%) HIV-infected patients and in 53 (49.5%) non-HIV patients (P = 0.22, chi2 = 1.47, NS). In HIV-positive patients infected with H. pylori the mean CD4 count was higher than in HIV-positive patients without H. pylori (364 and 228 cells/mm3, respectively; P = 0.0001). H. pylori gastritis was more severe in the HIV-positive group (chi2 = 15.02, P = 0.0001). The frequency of H. pylori in gastric mucosa in HIV-infected and non-HIV patients was similar. HIV-infected patients with H. pylori had a higher mean CD4 count than HIV-infected individuals without H. pylori. Gastric lesions associated with H. pylori were more severe in the HIV-positive population.
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    The intestinal mucosa as a reservoir of HIV-1 infection after successful HAART
    (2007-10-01) Belmonte, Liliana; Olmos, Martin; Fanin, Ana; Parodi, Cecilia; Baré, Patricia; Concetti, Hugo; Pérez, Héctor; de Bracco, Maria Marta E; Cahn, Pedro
    The presence of HIV-1 RNA in distal duodenal mucosa was evaluated in 44 HIV-1-positive patients. HIV-1 RNA was detected in gut tissue in antiretroviral-naive patients with high plasma viral loads, as well as in patients on HAART with plasma viral loads below the limit of detection and in patients on HAART with virological failure. The intestinal mucosa seems to serve as a reservoir poorly influenced by levels of plasma viral load or HAART.