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Acceptability of dual HIV/syphilis rapid test in community- and home-based testing strategy among transgender women in Buenos Aires, Argentina
(2021-02-03) Zalazar, Virginia; Frola, Claudia; Gun, Ana; Radusky, Pablo; Panis, Natalia k; Cardozo, Nadir F; Fabian, Solange; Duarte, Mariana I; Aristegui, Ines; Cahn, Pedro; Sued, Omar
Background: Little is known of acceptability and feasibility of dual HIV and syphilis rapid tests in community- and home-based provider-initiated strategies among transgender women (TGW), in Latin America. Objectives were (1) to assess the acceptability of this strategy and, (2) to determine the percentage of positive results of HIV and syphilis, analyze the correlates of HIV or syphilis positive results, and measure the rates of effective referral and treatment completion among TGW. Methods: A multidisciplinary team tested 89 TGW in Buenos Aires. An acceptability survey was administered after the HIV/syphilis Duo test was used. All confirmed cases were referred for treatment initiation. Results: We found high levels of acceptability (98.8%) of this strategy among TGW. However, only 60.7% preferred simultaneous HIV and syphilis diagnosis test. Moreover, we found 9% of positive results of HIV, 51.7% of syphilis, and 3.4% of positive results for both infections. Only not being tested before was associated with an HIV positive result, and only low level of education was associated with a positive syphilis result. Among 8 TGW who tested positive for HIV, 37.5% (n = 3) started antiretroviral therapy. Of 46 who tested positive for syphilis, only 73.9% (n = 34) were effectively referred and from 23 who started treatment, only 39.1% completed it. Conclusions: Community- and home-based dual HIV and syphilis rapid test is a feasible and highly acceptable approach for this hard-to-reach population. Implementing similar strategies could improve screening uptake and accessibility. However, these results highlight the need to improve strategies for treatment uptake, in order to reduce morbidity and risk of onward transmission.
Adaptación del Inventario de Crecimiento Postraumático en personas con VIH de Buenos Aires, Argentina
(2023-12) Radusky, Pablo; Mikulic, Isabel M.
El crecimiento postraumático (CPT) involucra cambios psicológicos positivos resultantes de enfrentarse con circunstancias altamente desafiantes. El Inventario de Crecimiento Postraumático (ICPT) es el instrumento más difundido para su medición. Una proporción considerable de las personas con VIH experimenta algún grado de CPT como consecuencia del diagnóstico, lo que se asocia a una mejor salud mental y física. El objetivo fue adaptar el ICPT para su uso en personas con VIH del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), Argentina. Una versión preliminar, lingüística y conceptualmente equivalente a la original fue administrada a una muestra de 100 personas con VIH adultas del AMBA. El análisis factorial confirmatorio demostró que el modelo original de cinco dimensiones es el que muestra un mejor ajuste. De manera consistente con la evidencia internacional, las participantes de género femenino exhibieron puntuaciones significativamente más elevadas de CPT, lo que puede interpretarse como evidencia externa de validez. Se verificó la confiabilidad por consistencia interna de la escala y sus dimensiones mediante los coeficientes alfa y omega ordinal, obteniendo valores entre aceptables y excelentes. Esta versión del ICPT demostró adecuadas propiedades psicométricas y ajuste cultural para su uso en personas con VIH del AMBA.
Análisis de la accesibilidad y la calidad de atención de la salud para la población lesbiana, gay, trans y bisexual (LGBT) en cinco regiones sanitarias de la Provincia de Buenos Aires
(Fundación Huésped; Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, 2017) Arístegui, Inés; Lucas, Mar; Agriano, Mariel Orive; Villalba, Lucas; Cardozo, Nadir; Zalazar, Virginia; Radusky, Pablo; Pecheny, Mario; Christel, Lucas; Neer, Anahí Farji; Godoy, Gabriel; Fernández, Sandra; Mertehikian, Yasmín; Ortega, Julián; Weisbrot, Vikki; Marentes, Maxi
Avances en la construcción del Inventario de Estigma relacionado con el VIH (IE-VIH) en Buenos Aires, Argentina
(2018-05) Radusky, Pablo; Zalazar, Virginia; Aristegui, Ines; Sued, Omar; Mikulic, Isabel María
La expresión del estigma relacionado con el VIH, siendo culturalmente determinada, ha sufrido cambios a través de las décadas, asumiendo formas más sutiles, aunque igualmente perjudiciales. Por consiguiente, con el fin de medir este constructo, deben ser desarrollados nuevos instrumentos más actualizados y que capturen sus particularidades en contextos específicos. Tres dimensiones del estigma son reconocidas por los principales marcos teóricos: internalizado, anticipado y experimentado. Los objetivos de este estudio fueron explorar el funcionamiento de un conjunto inicial de ítems de un nuevo instrumento para medir estigma, obtener evidencia de confiabilidad y validez del instrumento y describir los niveles de estigma en personas con VIH adultas del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Cinco expertos evaluaron la claridad, relevancia y validez de contenido de 88 reactivos preliminares. Una versión depurada de 77 ítems fue administrada a una muestra piloto. El análisis estadístico incluyó el análisis descriptivo de los ítems, alfas de Cronbach para establecer la confiabilidad y correlaciones con la Escala de Estigma de VIH, para verificar la validez de criterio. La muestra final consistió en 46 personas con VIH, adultas, residentes en el AMBA (67% hombres, 31% mujeres y 2% mujeres transgénero). La media de edad fue de 41 años (DE = 10.68). Cincuenta ítems con adecuada asimetría, curtosis y correlación ítem-total fueron conservados. Las escalas mostraron buena confiabilidad: Internalizado.86; Anticipado = .85 y Experimentado = .86. Cada escala correlacionó positiva y significativamente con su criterio. Se hallaron niveles más elevados de estigma anticipado, que de estigma internalizado y experimentado. Este nuevo instrumento diseñado para medir estigma relacionado con el VIH considerando sus particularidades locales, ha demostrado adecuada confiabilidad y validez, en esta primera etapa de su construcción. La etapa siguiente consistirá en un análisis factorial con una muestra de mayor tamaño con el fin de incrementar la evidencia de validez.
Construcción de la Breve Escala sobre la Estigmatización hacia el VIH en la población general de Buenos Aires
(2022) Cuenya, Lucas; Lugo, Nancy; Contigiani, María Florencia; Sánchez-López, Jorge Mario; Castro, Leila; Radusky, Pablo; Gabini, Sebastián
La estigmatización ha acompañado la pandemia del VIH desde sus orígenes, lo cual ha tenido consecuencias negativas en la salud de las personas con VIH y ha desalentado el testeo regular en la población general. Cualquier diseño, monitoreo y readecuación de políticas dirigidas a reducir la estigmatización hacia el VIH requiere contar con instrumentos rigurosos para su medición. El objetivo del trabajo fue construir y validar una Breve Escala sobre Estigmatización hacia el VIH (BESE-VIH) en una muestra representativa de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), respetando sus particularidades lingüísticas. Se encuestó en la vía pública a 400 participantes de entre 18 y 60 años en un diseño muestral por cuotas y se logró la representatividad de género, edad, nivel educativo y nivel socioeconómico. La BESE-VIH quedó compuesta por nueve reactivos y mostró muy buenos niveles de confiabilidad y evidencias de validez interna y externa adecuadas, por lo que la escala resulta un instrumento prometedor.
Correlates of depressive symptoms in transgender women initiating HIV treatment in Argentina
(Wolters Kluwer Health, 2022) Aristegui, Ines; Radusky, Pablo; Zalazar, Virginia; Cardozo, Nadir; Fabian, Solange; Duarte, Mariana; Frola, Claudia; Cahn, Pedro; Sued, Omar
Objective: To assess efficacy and safety of dolutegravir (DTG) + lamivudine (3TC) vs. DTG + tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine (TDF/FTC) in treatment-naive adults with HIV-1 in the prespecified 144-week secondary analyses of GEMINI-1 and GEMINI-2. Design: Identical, multicenter, phase III, randomized, non-inferiority studies (double-blind through 96 weeks). Methods: Participants with HIV-1 RNA ≤500 000 copies/ml and no major viral resistance mutations to nucleoside reverse transcriptase inhibitors, nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors, or protease inhibitors were randomized 1:1 to once-daily DTG + 3TC or DTG + TDF/FTC. Results: At week 144, DTG + 3TC (N = 716) was noninferior to DTG + TDF/FTC (N = 717) in proportion of participants achieving HIV-1 RNA <50 copies/ml (Snapshot algorithm) in the pooled analysis (82% vs. 84%, respectively; adjusted treatment difference [95% confidence interval (CI)], −1.8% [−5.8, 2.1]), GEMINI-1 (−3.6% [−9.4, 2.1]), and GEMINI-2 (0.0% [−5.3, 5.3]). Twelve DTG + 3TC participants and nine DTG + TDF/FTC participants met protocol-defined confirmed virologic withdrawal (CVW) criteria; none developed treatment-emergent resistance. One DTG + 3TC participant who did not meet CVW criteria developed M184V at week 132 and R263R/K at week 144, conferring a 1.8-fold change in susceptibility to DTG; non-adherence to therapy was reported. Significantly fewer drug-related adverse events occurred with DTG + 3TC vs. DTG + TDF/FTC (20% vs. 27%; relative risk [95% CI], 0.76 [0.63–0.92]). Renal and bone biomarker changes favored DTG + 3TC. Conclusions: Three-year durable efficacy, long-term tolerability, and high barrier to resistance support first-line use of DTG + 3TC for HIV-1 treatment (see Supplemental Digital Content 1, https://links.lww.com/QAD/C297; video abstract).
Crecimiento postraumático en hombres gays con VIH en Buenos Aires, Argentina
(2021-11-05) Radusky, Pablo; Zalazar, Virginia; Aristegui, Ines
Este estudio cualitativo tuvo como objetivo explorar los significados atribuidos al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la experiencia de cambios positivos posteriores al diagnóstico (crecimiento postraumático) en hombres gays de Buenos Aires, Argentina. Se efectuaron catorce entrevistas individuales en profundidad. Se implementó un análisis temático asignando códigos a fragmentos de transcripciones y organizándolos en temas. La edad media de los participantes fue de 41.29 (D.E.=11.97) y una media de 8.42 (D.E.=7.08) años desde el diagnóstico, tres de los cuales lo habían recibido en el último año. La mayoría informó cambios positivos que atribuyeron al diagnóstico de VIH, los que se organizaron en tres temas: Cambios en la filosofía de vida, Cambios en las relaciones con los otros y Cambios en la percepción de sí mismos. Algunos de estos incluyen mayor aprecio por la vida y su salud, incremento de comportamientos más saludables, fortalecimiento de la red de apoyo social y conciencia de sus capacidades para el afrontamiento. Tales cambios parecen asociarse a la atribución al VIH de sentidos más favorables. La identificación de crecimiento postraumático puede orientar intervenciones psicoterapéuticas y psicosociales dirigidas a hombres gays con VIH en virtud de que funciona como un recurso para afrontar el
Cumplimiento y satisfacción con el aislamiento durante la pandemia de COVID-19 en Argentina y exploración de su impacto psicológico
(2021) Radusky, Pablo; Yamamoto, Cleyton; Feijoo-Cid, María; Sued, Omar; Aristegui, Ines
Como respuesta a la propagación de la pandemia de COVID-19, Argentina implementó el aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO). Este estudio analizó factores asociados con el cumplimiento y la satisfacción con el ASPO a 30 días de su implementación en Argentina e indagó en las respuestas emocionales autoinformadas a esta medida. Una encuesta en línea, diseñada ad hoc, fue respondida por 2965 participantes de los 24 distritos del país entre el 18 y el 21 de abril de 2020. El 68,4% (n = 2021) eran de género femenino y el 31,6% (n = 935) masculino. La media de edad fue de 43,49 años (DE = 14,97). Se realizaron pruebas de chi-cuadrado y análisis de regresión logística para explorar asociaciones entre diferentes variables y los niveles de cumplimiento y satisfacción. Las respuestas emocionales se analizaron cualitativamente. Pertenecer a un grupo en riesgo para COVID-19, haber experimentado una reducción en los ingresos del hogar y una mayor satisfacción con el ASPO se asociaron con mayores probabilidades de cumplimiento total. La menor satisfacción se asoció con ser de género masculino, pertenecer a un grupo en riesgo para COVID-19, priorizar la economía tanto como (o más que) la salud, y haber experimentado una reducción en los ingresos del hogar. Las respuestas emocionales reportadas con mayor frecuencia estuvieron relacionadas con la ansiedad y el afecto negativo o deprimido, aunque también se mencionaron estrategias de afrontamiento y emociones positivas. Estos resultados contribuyen a generar recomendaciones para mejorar la efectividad en la implementación de estas medidas para el control de la pandemia de COVID-19.
De la Psicopatología a la Diversidad: Salud Mental en Personas Trans Adultas. Perspectivas en Psicología
(2020-06-29) Aristegui, Ines; Zalazar, Virginia; Radusky, Pablo; Cardozo, Nadir
Las personas transgénero muestran prevalencias de problemas de salud mental significativamente muy superiores a las del resto de la población. Esto se debe, en gran parte, al estigma y la discriminación que padecen y al contexto de vulnerabilidad psicosocial en el que están insertas. El objetivo de este trabajo es presentar una sistematización y síntesis de los hallazgos científicos más recientes y relevantes acerca de la salud mental en personas transgénero, a nivel internacional y local. En primer lugar, se analizan los cambios ocurridos en las categorías diagnósticas en el sentido de la despatologización de las identidades trans. A continuación, se exponen las prevalencias más actuales acerca de problemas de salud mental en esta población, así como los principales factores de riesgo y protección que impactan en su desarrollo. Finalmente, se discuten las limitaciones más significativas de los estudios disponibles en salud mental en personas transgénero en el contexto regional y los vacíos existentes en el conocimiento en esta área, realizando recomendaciones para futuras líneas de investigación. Se espera que este trabajo contribuya a la actualización de los profesionales de la salud mental que asisten a población transgénero, desde una perspectiva científica, promoviendo una atención sanitaria libre de estigma y discriminación y reduciendo barreras al acceso de las personas transgénero a los servicios de salud.
Detection of antiretrovirals in transgender women with HIV is not altered by hair treatments
(Wolters Kluwer Health, 2023-11) Rodriguez Violeta J; Alcaide, Maria Luisa; Sued, Omar; Aristegui, Ines; Radusky, Pablo; Kozlova, Sofia; Cardozo, Nadir; Dell’Isola, Emanuel; Gandhi, Monica; Jones, Deborah L.
This study evaluated the detection of ARVs in hair samples from TW with HIV in Argentina. Results suggest that hair collection is acceptable to TW; that adherence measured by detection of ARVs in hair was high; and that ARVs can be detected in hair even in the context of hair treatments.
Differential Item Functioning by HIV Status and Sexual Orientation of the Center for Epidemiological Studies– Depression Scale: An Item Response Theory Analysis
(2021-1) Radusky, Pablo; Rodriguez, Violeta J.; Kumar, Mahendra; Jones, Deborah L.
The Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (CES-D) is the most widely used instrument to assess depressive symptoms in people living with HIV. However, its differential item functioning (DIF) by HIV status and sexual orientation has yet to be explored. This study examined DIF and measurement invariance of the CES-D using an item response theory (IRT) framework, and a more traditional factor analytic approach. Data from 841 HIV-infected and HIV-uninfected individuals, from Miami, Florida, were analyzed. Uniform DIF by HIV status was detected in Items 4, 12, and 16 from the Positive Affect factor. Nonuniform DIF was detected in Items 13 and 17. Uniform DIF by sexual orientation was detected in Items 2, 15, and 19, two of them from the Interpersonal factor. Nonuniform DIF was detected in Item 2. Using a factor analytic approach, the CES-D was invariant at the configural and metric levels by HIV and sexual orientation. These findings indicate that overall, however, using IRT, the magnitudes of DIF were negligible, the CED-D was somewhat invariant using factor analytic methods; the CES-D may be reliably used to compare by HIV status or sexual orientation.
Estudio sobre actitudes, barreras y prácticas en relación a la vacunación en residentes de la Argentina. Informe final
(Fundación Huésped, 2022-03) Zalazar, Virginia; Caballero, Romina; Radusky, Pablo; Arístegui, Inés
Examining Factors Associated with Gender Identity Among Individuals Disengaged from HIV Care in Argentina
(2021-05-06) Radusky, Pablo; Aristegui, Ines ; Mandell, Lissa N; Dell'Isola, Emanuel; Zalazar, Virginia; Cardozo, Nadir; Alcaide, María L; Weiss, Stephen M; Jones, Deborah L; Sued, Omar
Background: Transgender women (TGW) consistently show lower adherence to antiretroviral treatment (ART), than cisgender people (CP) living with HIV. This study examined sociodemographic and psychosocial factors associated with gender identity among individuals disengaged from HIV care in Argentina. Methods: Data for this study was obtained at baseline from the Conexiones y Opciones Positivas en la Argentina 2 (COPA2) study. Forty-one TGW and 360 CP (177 male, 183 female) disengaged from HIV care completed questionnaires assessing sociodemographic information, severity of depressive symptoms, substance and alcohol use, patient-provider relationship quality, self-efficacy, ART adherence motivation, self-reported adherence, and treatment-related factors. Analyses included chi-square tests exploring the association between categorical variables and gender identity, and ANCOVAs comparing groups controlling for age. Results: Being a TGW was associated with having only public health insurance; substance use, particularly cocaine; substance-related problems; and hazardous drinking. TGW showed more negative consequences related to substance use, more hazardous alcohol use, lower patient-provider relationship quality, and lower self-reported adherence, than CP. Conclusions: Harm reduction should be a key component in HIV care for TGW to address substance use. Health care teams should receive formal training in patient-provider communication skills and trans-specific competencies to enhance TGW's adherence and retention. Public policies to address structural factors that negatively affect TGW's adherence to ART are also needed.
Experiencia y percepción de estigma relacionado con el vih en varones con orientación homosexual
(2019-11) Radusky, Pablo; Mikulic, Isabel María
Antecedentes: El estigma relacionado con el VIH se asocia a consecuencias negativas para la salud y calidad de vida de las personas. Interactúa con estigmas preexistentes, como el relacionado con la orientación sexual, lo que intensifica su impacto perjudicial. Objetivo: El objetivo fue describir cómo se expresa el estigma relacionado con el VIH en Buenos Aires, Argentina, desde la perspectiva de varones cisgénero con orientación homosexual, y cómo éste es experimentado por ellos. Método: Se desarrolló un estudio cualitativo con entrevistas a 14 participantes, analizadas a partir de los mecanismos del estigma: experimentación, anticipación e internalización. Resultados: El estigma experimentado se observó, principalmente, como rechazo directo en las relaciones sexo-afectivas, divulgación del diagnóstico sin consentimiento de la persona y distancia o evitación del contacto con ella. El estigma anticipado se expresó como temor a ser discriminado, no revelación del diagnóstico a otros y autoexclusión. El estigma internalizado se evidenció como autoconcepto negativo, vergüenza y culpa. Se observan interacciones entre los estigmas por VIH y por orientación sexual. Conclusiones: Estos resultados permiten avanzar en caracterizar la experiencia de estigma relacionado con el VIH en Buenos Ares, lo que contribuye al diseño de intervenciones para su reducción ajustadas a la cultura y necesidades de este grupo específico.
Female sex workers and police violence during the Covid-19 health crisis in 2020-21: Results from the EPIC multi-country community-based research program in Argentina
(2022) Aristegui, Ines; Castro Avila, Jorge; Villes, Victoria; Delabre, R. M.; Orellano, Gonzalo; Aguilera, Marcelo; Romero, Maria; Riegel, Luis; Kretzer, Lucas; Cardozo, Nadir; Radusky, Pablo; Rojas Castro, Diego
Background Female sex workers (FSW) have been disproportionately impacted by the Covid-19 crisis. Data show increases of police violence toward key populations (KP), likely a consequence of their role in enforcing health government measures. This study aimed to identify factors associated with police violence experienced by FSW during the Covid-19 crisis in Argentina. Methods EPIC is a multi-country, cross-sectional, community-based research program evaluating the impact of Covid-19 among KP. In Argentina, the study was conducted in collaboration with FSW community-based organizations (CBO). Participants completed an online survey (October 2020–April 2021). Police violence was measured as having experienced episodes of violence (physical, verbal, psychological or sexual) by security forces since the start of the health crisis. Factors associated with police violence were assessed in logistic regression models. Results Among 173 respondents, median age was 34 [IQR 27–42], 39.3% were transgender women (TW), 78.1% declared sex work as their only income and 71.7% mentioned their financial situation has deteriorated with the health crisis. Nearly half of FSW (44.5%) reported experiencing police violence within the first year of the Covid-19 pandemic, and among them, 76.6% declared more frequent violence episodes since the beginning of the health crisis. After adjustment for age, being a TW (aOR [95% CI] = 2.71 [1.21;6.05]), reporting non-injection drug use (2.92 [1.02;8.36]), having a considerably deteriorated financial situation (3.67 [1.47;9.21]), having had a consultation with a CBO worker for medical care/treatments (5.56 [2.15;14.37]) and declaring fear or experiences of discrimination by physicians/other health workers (2.97 [1.21;7.29]), since the beginning of the Covid-19 health crisis, were independently associated with police violence. Conclusions FSW in Argentina have experienced an increase in police violence since the beginning of the health crisis. Belonging to multiple KP (FSW, TW, people who use drugs) increases the likelihood of experiencing police violence, highlighting the need of an intersectional approach to develop interventions to reduce stigma and violence against FSW. CBOs have provided essential support and services during the crisis to FSWs, and other KPs, who may have avoided traditional healthcare structures due to fear or experiences of discrimination.
Impact of the Gender Identity Law in Argentinean transgender women
(2017-04) Aristegui, Ines; Radusky, Pablo; Zalazar, Virginia; Romero, Marcela; Schwartz, Jessica; Sued, Omar
In May 2012, collective efforts led to the enactment of a Gender Identity Law in Argentina. This is a particularly progressive law, based on human rights principles, as it is the first in the world to recognize a person's gender identity without any preconditions. However, studies that evaluate its impact on the transgender community (positive outcomes as well as barriers to implementation) have been scant. Thus, the following study investigated the impact of the implementation of the Argentinean Gender Identity Law on the living conditions, plus it explored stigma and discrimination (S&D) experiences of transgender women. Method: Two focus groups, with 20 transgender women, were conducted. Recordings were transcribed and a thematic analysis of the transcripts was performed according to the following categories: general perceived impact of the Law, work and education, security and civil rights, health services, and perceived differences among regions and provinces. Results: After the Law's enactment, participants mostly perceived positive changes, in general, and in particular domains such as education, health care, work, security, and civil rights. A general empowering effect on the community can be inferred. However, barriers to full implementation were identified, both internal and subjective (age, internalized stigma) and external (lack of trained professionals and public servants, reluctance to implementation in conservative provinces). Discussion: This study provides the first evaluation of the implementation and impact of the Gender Identity Law in Argentina from the point of view of transgender women. The empowering effect and the improvements achieved provide preliminary information on the importance of adopting this type of policy. Additionally, the barriers to be overcome and recommendations for the future are discussed.
Living in Stealth: A Grounded Theory Study of Transgender Women’s Barriers to HIV-Prevention Services and Interventions
(Springer, 2023-02) De Santis, Joseph P.; Provencio-Vasquez, Elias; Radusky, Pablo; Cianelli, Rosina; Villegas Rodriguez, Natalia; Peragallo-Montano, Nena
Background and Purpose: HIV infection is a health disparity among transgender women. Despite availability of HIV-prevention interventions and services, many transgender women do not access these interventions and services. The purpose of this study was to identify the process by which barriers may prevent transgender women from receiving HIV-prevention interventions and services and to have participants propose ideas on how to overcome these barriers. Methods: Utilizing a grounded theory approach, 25 in-depth, semistructured interviews were conducted with transgender women aged 20–69 years. After providing written informed consent, participants completed an in-depth individual interview. Interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. Categories and subcategories were identified from the data using open, axial, and selective coding. Results: A theory grounded in the data named Living in Stealth emerged that described this central phenomenon that underpinned the other main categories of Encountering Social Barriers and Encountering Structural Barriers. Generating Ideas for Restructuring HIV-Prevention for Transgender Women was the final category in which participants provided ideas to overcome HIV-prevention barriers. Implications: Clinicians and researchers providing HIV-prevention services and interventions for transgender women need awareness of the complex nature of HIV prevention for this subpopulation of women. More research is needed to incorporate findings from this study into HIV-prevention interventions for transgender women.
Measurement invariance of the Childhood Trauma Questionnaire by genderpoverty leveland HIV status.
(2017) Rodríguez, Violeta J.; Radusky, Pablo; Kumar, Mahendra; Nemeroff, Charles B.; Jones, Deborah
ackground Assessing traumatic childhood events has important implications for treatment, due to increased high-risk behaviors, treatment nonadherence, and all-cause mortality. As such, it is important to ensure that screening tools used to measure traumatic childhood events are invariant across groups. The focus of this study was to examine measurement invariance across gender, poverty level, and HIV status in a commonly used childhood trauma screening tool, the Childhood Trauma Questionnaire – Short Form (CTQ-SF). Method Participants were N = 473 HIV-infected and uninfected men and women who completed a demographic questionnaire, the CTQ-SF, and underwent HIV testing. Results Participant age was an average of 36 years (SD = 9.40); 51% of participants were male, and 49% were female. Forty-three percent of participants were below the poverty level, and 36% were HIV-infected. Configural invariance was supported by gender, poverty level, and HIV status; scalar and strict invariance were not supported by gender, poverty level, and HIV status. Neither full nor partial metric invariance could be established by gender and income; however, the scale was invariant at the metric level by HIV status. Discussion Given the measurement bias identified in gender, poverty level, and HIV, practitioners and researchers must use caution when drawing conclusions regarding childhood trauma when using the CTQ-SF. Findings also suggest that statistical inferences and implications for practice based on comparisons of observed means will be distorted and may be misleading, and as such, established cutoffs may not apply similarly for these groups, suggesting an avenue for further research.
Mental health, substance use, experiences of violence, and access to health care among transgender and non-binary people during the COVID-19 lockdown in Argentina
(2021-07) Radusky, Pablo; Cardozo, Nadir; Duarte, Mariana; Fabian, Solange; Frontini, Emilia; Sued, Omar; Aristegui, Ines
Background: Lockdown measures are effective in controlling the spread of COVID-19; however, concerns have increased regarding their impact on transgender and non-binary people. Aims: This study describes self-reported changes in mental health, substance use, experiences of violence, and access to health care and basic services among transgender and non-binary populations from Argentina after two months of lockdown implementation. Methods: An online national survey was responded to by 182 participants (72 transfeminine [TF], 66 transmasculine [TM], 44 non-binary [NB] individuals) between May and June 2020. The questionnaire was informed by the results of focus groups, reviewed by activists, and disseminated through social media. Descriptive statistics were used to summarize the data. Results: The COVID-19 pandemic and the lockdown have had a generally negative impact on the participants. TF participants reported a greater proportion of negative changes in the socioeconomic aspect, such as a reduction in income and barriers to access basic services (housing, food, hygiene products, and financial assistance). TM and NB participants reported higher proportions of adverse psychological impact, with high frequencies of intense negative emotions and suicidal ideation. A general reduction in substance use was observed in all three groups. The most frequent source of violence in the three groups was from a family member, especially among NB participants. Half of the TF and TM individuals reported difficulties accessing or continuing their hormone therapy. TM and NB participants reported considerable barriers to accessing mental health care. Conclusion: The COVID-19 pandemic and the prolonged lockdown have had a negative impact on the transgender and NB population, exacerbating their preexisting vulnerability and exclusion. Furthermore, this impact affected each subgroup differently in a particular and specific way"¡
Navegadores pares como “puentes” entre las personas trans y el sistema de salud: sistematización de roles y competencias
(2021-11) Cardozo, Nadir; Fontini, Emilia; Duarte, Mariana; Fabian, Solange; Radusky, Pablo; Zalazar, Virginia; Cahn, Susana; Sued, Omar; Aristegui, Ines
[RESUMEN]. El estigma y la discriminación llevan a la población trans a evitar acercarse a los servicios de salud. Les navegadores pares (NP) son personas de la comunidad insertas en el equipo de salud que construyen "puentes" entre ambos. Aunque los servicios reconocen cada vez más su importancia, no hay una guía específica y su rol no está bien definido. Este trabajo sistematiza la experiencia y competencias de tres NP en un servicio de atención de VIH en Buenos Aires, Argentina. Esta sistematización resalta la necesidad tanto de incrementar el número de NP con estas competencias específicas, asignando más recursos para incorporar NP con competencias específicas en salud y replicar su rol en otros sectores, como de promover su participación en la planificación e implementación de programas para población

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