Profilaxis Pre- exposición para la prevención del VIH en mujeres
| dc.contributor.author | Spadaccini, Luciana | |
| dc.contributor.author | Sued, Omar | |
| dc.date.accessioned | 2024-05-21T13:37:38Z | |
| dc.date.available | 2024-05-21T13:37:38Z | |
| dc.date.issued | 2019 | |
| dc.description.abstract | En Argentina se estima que 139.000 personas viven con VIH, por año se notifican 5.800 casos nuevos, los cuales la mayoría (68%) ocurren en hombres. El 98% de las infecciones se producen por relaciones sexuales sin protección: en los hombres el 56,3% ocurre por relaciones sexuales con otros hombres y el 42 % por relaciones sexuales con mujeres; en mujeres, sin embargo, el 97,1% de las infecciones ocurre por relaciones sexuales con hombres. 1 En mujeres, los nuevos diagnósticos de VIH ocurren principalmente en el grupo etario de 25-34 años, seguido por el grupo de 35-44 años. Con respecto al nivel de instrucción alcanzado al momento del diagnóstico, el 43 % de las mujeres que se infectan han terminado o superado la educación media 1. La prevalencia del VIH es mucho más alta en determinadas subpoblaciones, siendo de 34% en mujeres transgénero, de 12 a 15 % en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y de 2 a 5% en trabajadores/as sexuales (en comparación con el 0,4 % en jóvenes y adultos de la población general )1 En estas subpoblaciones es donde se concentran los sujetos en alto riesgo de adquirir la infección por VIH y que son los candidatos a recibir la profilaxis pre- exposición (PrEP). El tratamiento antirretroviral (TARV) en las personas que viven con VIH, previene el descenso de los linfocitos T CD4 (reduciendo la incidencia de enfermedades oportunistas) y evita la replicación viral, disminuyendo las copias virales por ml de sangre hasta niveles que no pueden ser detectados por los análisis convencionales, lo que se denomina “carga viral indetectable¨ 2. Además de este efecto individual en la morbimortalidad de las personas con VIH, el TARV tiene un gran impacto poblacional al disminuir la carga viral comunitaria, es decir la cantidad de personas que pueden transmitir la infección a través de las relaciones sexuales; esto se conoce como Tratamiento como prevención del VIH y se basa en el concepto I=I (Indetectable = Intransmisible). Este concepto nace en 2016, respaldado por múltiples estudios clínicos 3, 4, 5, 6 que avalan la ausencia de transmisión sexual del VIH en personas que están en tratamiento antirretroviral de manera continua y con carga viral indetectable por más de 6 meses. Esto es de gran importancia a nivel individual, ya que permite a las parejas en las que uno de los miembros tiene VIH y el otro no (parejas serodiscordantes), reiniciar relaciones sexuales no protegidas sin riesgo de transmisión, mejorando la intimidad de la pareja, reduciendo el miedo y la ansiedad, disminuyendo el estigma y permitiendo la planificación familiar. Es importante mencionar que si bien el concepto I=I se refiere exclusivamente a la transmisión por vía sexual2 tiene un importante impacto en la transmisión materno infantil del VIH, ya que la carga viral materna es el factor de riesgo más importante para la transmisión del VIH a un recién nacido. Sin embargo, la evidencia científica actualmente disponible no permite extrapolar el I=I a la transmisión perinatal (post-parto o lactancia) ni al uso de jeringas u otros materiales cortopunzantes.2 Para materializar los efectos del tratamiento como prevención, la OMS propuso para el año 2020 un ambicioso objetivo para contribuir al fin de la epidemia de sida, que se conoce como los tres 90: 1) que el 90% de las personas que viven con VIH conozcan su diagnóstico, 2) que el 90% de las personas diagnosticadas con VIH reciban TARV y c) que el 90% de las personas que reciben tratamiento estén indetectables. La modelización sugiere que lograr estos objetivos antes de 2020 permitirá a la comunidad mundial acabar con la epidemia de sida en 2030. | |
| dc.identifier.citation | Revista AMADA. Volumen 15, Nº2 (2019) | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.huesped.org.ar/handle/123456789/1003 | |
| dc.relation.ispartofseries | Ravista AMADA; 15(2) | |
| dc.subject | VIH | |
| dc.subject | mujeres | |
| dc.title | Profilaxis Pre- exposición para la prevención del VIH en mujeres |
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